Enquanto Roe v. Wade é a lei da terra nos Estados Unidos, todos os 50 estados e o Distrito de Columbia têm pelo menos uma lei que restringe o acesso ao aborto de alguma maneira, seja através de limites gestacionais, períodos de espera ou mesmo proibindo o uso de financiamento público, de acordo com o Instituto Guttmacher. A Emenda Hyde proíbe o uso de fundos federais para abortos, que por sua vez informa como os abortos podem ser financiados pelo Medicaid, um programa federal e estadual conjunto que fornece seguro de saúde para americanos de baixa renda. Mas a relação entre o Medicaid e o acesso ao aborto não para apenas na Emenda Hyde, pois também há uma conexão entre políticas precárias do Medicaid e leis anti-aborto.
Atualmente, o Medicaid cobre 72, 5 milhões de americanos, de acordo com os Centros dos EUA para Serviços Medicare e Medicaid. Mas o Medicaid não é um programa de seguro de saúde "tamanho único", apesar do envolvimento federal: todo estado implementa o Medicaid de maneiras diferentes. Cabe a cada estado ir além dos padrões mínimos federais. Como tal, alguns estados fazem um trabalho melhor com o Medicaid do que outros. Em 2007, o grupo de vigilância sem fins lucrativos Public Citizen emitiu um ranking abrangente dos programas estatais Medicaid, usando dados fornecidos pela Fundação Kaiser Family.
Em suas classificações, o Public Citizen examinou os requisitos de elegibilidade, serviços cobertos, qualidade do serviço e expansão da cobertura. Com base nesses parâmetros ponderados, verificou-se que os 10 estados na parte inferior de sua classificação tinham os programas Medicaid mais deficientes. Aqui estão em ordem alfabética, com sua classificação entre parênteses: Alabama (42), Colorado (43), Idaho (49), Indiana (45), Mississippi (50 e pior), Missouri (41), Missouri (41), Oklahoma (47), Carolina do Sul (44), Dakota do Sul (46) e Texas (48).
Até o momento, é o único ranking estadual dos programas Medicaid disponíveis e antecede a promulgação da Lei de Assistência Acessível, que forneceu programas de expansão do Medicaid em 2010. Desde então, 19 estados não optaram pela expansão do ACA Medicaid. Você notará a sobreposição entre os estados que optaram pela expansão do Medicaid e os que têm os piores programas do Medicaid, com Indiana como única exceção.
É aqui que isso se preocupa - e a conexão se torna mais óbvia quando você empilha os três mapas juntos. Segundo o Instituto Guttmacher, 22 estados são extremamente hostis ao aborto, com outros quatro estados listados como hostis. Com exceção do Colorado, todos os estados com uma das piores classificações do Medicaid também possuem algumas das leis de aborto mais hostis e restritivas do país.
Então, o que isso significa e por que isso importa? Entre políticas pobres do Medicaid e leis restritivas contra o aborto, as mulheres que estão em desvantagem econômica estão sendo punidas sistematicamente. São mulheres negras de baixa renda que são desproporcionalmente afetadas por leis que restringem o acesso e o financiamento ao aborto. Em essência, eles estão sendo forçados a ter filhos que não poderiam pagar. E assim que os bebês nascem, também não há redes de segurança esperando por eles.
