Embora as inúmeras perguntas feitas sobre o novo plano republicano de assistência médica possam parecer esmagadoras, elas são praticamente 100% necessárias. A American Health Care Act, como é conhecida, é a mais recente tentativa de revogar e substituir o Obamacare, também conhecido como Affordable Care Act. E enquanto a nova legislação ainda está em debate no Senado, suas implicações potenciais são surpreendentes. O projeto de lei permite que os estados decidam se cobram ou não mais pelas condições pré-existentes pela cobertura. Se aprovado, milhões de americanos com essas condições pré-existentes podem estar em risco. Então, os custos da UTIN serão cobertos pela AHCA? Infelizmente, não parece bom.
Embora muita conversa sobre o AHCA tenha se preocupado com o que o novo projeto considera condições pré-existentes e como os afetados teriam que pagar prêmios extremamente altos, há outra pequena advertência que pode ser devastadora. A emenda de MacArthur à AHCA poderia significar que as empresas de seguro de saúde poderiam "mais uma vez estabelecer limites anuais e de vida", como relata Vox. "Isso seria verdade não apenas para os estados que buscaram a isenção da lei, mas para todo o país".
Basicamente, a ACA determinou que as seguradoras não pudessem limitar o custo dos cuidados de saúde que cobrem para um indivíduo durante a vida dessa pessoa. Mas a AHCA efetivamente eliminaria essa proibição, o que significa que tratamentos de alto custo, como a permanência prematura de uma criança na UTIN, não seriam mais totalmente cobertos.
Antes da Obamacare, a maioria das companhias de seguros incluía um limite de custo de assistência vitalícia de US $ 1 milhão. Para bebês na UTIN, isso significava que, se a estada fosse prolongada além de dois ou três meses, sua cobertura seria interrompida abruptamente. No perfil de uma criança em particular, nascida prematuramente, Vox relatou:
Esta disposição do Obamacare entrou em vigor em 23 de setembro de 2010. Timmy nasceu em 29 de setembro. Em 17 de dezembro, ele ultrapassou US $ 1 milhão em contas na unidade de terapia intensiva neonatal. Ele não saiu da UTIN até os 6 meses de idade.
Se Timmy tivesse nascido uma semana antes, seus benefícios médicos poderiam ter acabado enquanto ele ainda estava na UTIN. Mas isso não aconteceu. Sua seguradora cobriu tudo. As contas da UTIN que seus pais economizam pouco mais de US $ 2 milhões (elas chegam a US $ 2.070.146, 94, para ser exato).
Portanto, sob o AHCA, cuidar de crianças como Timmy pode acabar custando muito mais, possivelmente uma quantia insuportavelmente grande a mais. Como o novo projeto permitiria aos estados renunciar à proibição dos limites de custo vitalício de Obamacare, a permanência na UTIN e outros tratamentos de longo prazo poderiam se tornar muito mais caros para milhares de americanos.
